Dicktracy
PeterPaulistic@¹
Karma : 689
Mensajes: 5.521
CARPE DIEM
|
 |
« Respuesta #1 : 2 de Junio 2007, 12:24:08 » |
|
MEDIDA EXCEPCIONAL
Las autoridades de EEUU aíslan a un hombre con tuberculosis agresiva que tomó 2 aviones
Pese al consejo médico, tomó dos vuelos transatlánticos para no cancelar su boda
Los pasajeros de los vuelos afectados deben realizarse las pruebas de la tuberculosis
Miércoles 30/05/2007
AGENCIAS
MADRID.- Un ciudadano estadounidense mantiene en vilo a las autoridades sanitarias de Estados Unidos y otros países. El paciente, infectado por una cepa de tuberculosis extremadamente resistente, desoyó los consejos médicos y tomó dos vuelos transatlánticos este mes porque no quería cancelar su boda. Ahora, se ha aislado a esta persona y se está intentando localizar a los pasajeros de esos vuelos para ver si alguno ha podido infectarse.
Es la primera vez, en décadas, que los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC) ponen en cuarentena a un paciente. "Intentamos establecer un equilibrio entre las libertades de la persona y la protección de la salud pública. Pero en esta situación, un microorganismo que es tan potencialmente grave y que podría causar serios daños a las personas, especialmente a aquellas inmunodeprimidas, sentimos que era nuestra responsabilidad pecar de prudentes y emitir la orden de aislamiento para asegurarnos de que estábamos haciendo todo lo posible para proteger la salud de la gente", aseguró Julie Gerberding, directora de los CDC, durante la rueda de prensa en la que expuso personalmente el caso.
Este organismo ha emitido un "aviso sanitario" y ya se ha puesto en contacto con su homólogo europeo (ECDC), con la Organización Mundial de la Salud y otras autoridades. Asimismo, están contactando con los viajeros y la tripulación de los dos vuelos transatlánticos que tomó el paciente para que se hagan pruebas, si bien los ECDC consideran "el riesgo para otros pasajeros limitado".
Tras la luna de miel, cuarentena
El periplo de este enfermo terminó el pasado viernes en un hospital de Atlanta, donde recibe tratamiento mientras el ayudante del sheriff local custodia la puerta de su habitación. Ahora ha contado su versión a The Atlanta Journal-Constitution (AJC): nadie le dijo que no podía viajar a Europa, argumenta. Sus médicos simplemente le recomendaron que no lo hiciese y, como ya había organizado su boda en Grecia y su luna de miel, decidió no cancelarlo.
"Normalmente, cuando alguien tiene tuberculosis, le disuadimos a través de un pacto de confianza, de modo que no se pone en situaciones en las que podrían poner en riesgo a los otros. En este caso, el paciente tenía razones personales de peso para viajar y tomó la decisión de seguir adelante y tomar esas responsabilidades personales", señaló Gerberding.
En enero, al paciente (que vive en Atlanta y que ha preferido mantenerse en el anonimato) le diagnosticaron tuberculosis cuando se hizo una radiografía torácica por otros motivos. Tras dos tratamientos fallidos, sus médicos decidieron someterle a un tratamiento más agresivo, que implicaba extirpar una parte del pulmón afectado. Como llevaba mucho tiempo preparando el casamiento en Grecia, decidió aplazar la intervención a su vuelta. El 12 de mayo tomó en Atlanta un vuelo de Air France (el 385) con destino París.
Mientras tanto, las autoridades sanitarias descubrieron que estaba infectado por la llamada tuberculosis extremadamente resistente (XTR TB), una versión de la enfermedad difícil de tratar. El paciente requiere de una terapia más prolongada, de 18 meses a dos años, con una mezcla de cuatro a seis medicamentos. Según los CDC, desde 2000 sólo 17 estadounidenses han sufrido esta forma de la enfermedad.
"En ese momento sentimos que era importante asumir nuestra responsabilidad para proteger al público y emitimos una orden federal de aislamiento", explicó Gerberding. Así que, mientras estaba de luna de miel en Roma, el paciente recibió un mensaje de los CDC. Debía ponerse en manos de la sanidad italiana para recibir tratamiento de urgencia. Estaba en la lista de viajeros vetados, por lo que no podría volver a EEUU hasta entonces.
"No quería poner a nadie en peligro. Sólo queríamos volver a casa y conseguir tratamiento", ha declarado al AJC. Para salir de Europa, el tuberculoso y su esposa (que hasta el momento ha dado negativo en las pruebas de la enfermedad) decidieron cruzar el charco dando un rodeo. El 24 de mayo cogieron un vuelo de una compañía checa (Czech Air vuelo 0104) desde Praga hasta Montreal (Canadá) y allí alquilaron un coche para cruzar la frontera estadounidense. Nada más llegar a su país, se puso en manos de las autoridades sanitarias, que lo trasladaron a Atlanta. La rocambolesca luna de miel ha finalizado en un hospital de la ciudad, donde permanece forzosamente aislado.
"Estamos muy al tanto del hecho de que adoptar una medida como es la orden de aislamiento resulta inusual. De hecho, la gente en los CDC no recuerda que hayamos hecho esto desde 1963 [por un paciente con viruela]", dijo Gerberding.
Mensaje a los pasajeros
El departamento que dirige esta experta ha recomendado a los pasajeros y tripulación de los vuelos afectados que se pongan en contacto con los centros de salud de sus países para someterse a pruebas diagnósticas y para volver a hacerlo en unas ocho o 10 semanas después de esa evaluación inicial. Aunque el paciente es relativamente asintomático, consideran que "en base a su estatus clínico y de laboratorio y a la falta de recibir tratamiento adecuado, se considera potencialmente infeccioso en el momento de su viaje en avión, y responde a los criterios de la OMS para iniciar una investigación por contacto aéreo".
El control de los otros pasajeros es la misma respuesta que, por ejemplo, se adoptó cuando en 2003 se produjo la neumonía asiática, que viajó desde Hong Kong a Canadá. En su defensa, el paciente tuberculoso ha explicado a las autoridades que no tosió durante los vuelos."Animamos a los pasajeros a cooperar con el aviso de las autoridades sanitarias de sus países para realizarse pruebas y el seguimiento médico indicado", señalan los CDC.
Durante su comparecencia Gerberding recordó que "a las personas que no estaban en estos vuelos que su riesgo de exposición en un vuelo cualquiera es extremadamente bajo y no estamos preocupados por una alarma genérica a los viajeros".
En España, según señala Dolores Herrero, de la Unidad de Medicina Tropical y del Viajero del Hospital Carlos III de Madrid, cuando los médicos saben que un paciente presenta tuberculosis y no quiere tomar el tratamiento "se da parte al juez y se les obliga a ingresar en el hospital para tomar la medicación delante del personal sanitario". "Es un importante problema de salud pública. Cuando se detecta un caso de tuberculosis (del tipo que sea) se estudia a las personas con las que convive para ver si están infectados", apunta Dolores Herrero.
Según esta especialista, en un caso de tuberculosis no resistente a fármacos, el paciente deja de contagiar a los 7-10 días de comenzar el tratamiento. "A partir de ese momento puede viajar, antes no".
La tuberculosis se contagia por el aire. Con un estornudo, una tos o simplemente hablando una persona puede infectar a alguien próximo. No obstante, por lo general las personas en contacto con un enfermo precisan normalmente de varias horas o días para contagiarse. Sin embargo, en algunas circunstancias como en ambientes muy cerrados y poco ventilados o cuando se presentan un trastorno que deprime el sistema inmunológico, el riesgo de infección es mayor.
Las autoridades estadounidenses todavía están investigando dónde pudo contraer el paciente esta versión altamente resistente de la enfermedad, que en los últimos años se ha extendido por todo el mundo, fundamentalmente en Sudáfrica, el este de Europa y los antiguos países de la URSS. Según el afectado, la agencia cree que pudo haber sido en Asia, donde acudió en un trabajo para recabar fondos para hospitales.
|
